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12/11/2011 - Der Traum der Immunität
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In diesem Jahr hat der Nobelpreis für Physiologie und Medizin von der Wissenschaft getragen, die viele als "hässliches Entlein" der biomedizinischen Forschung betrachten: Immunologie. Die Arbeit der Lorbeeren, die es ermöglichte, die Strategien unserer Verteidigung zu verstehen, hat den Schwerpunkt auf Impfstoffe gelegt, die Waffen, mit denen wir die immune Armee stärken, um uns vor Infektionskrankheiten zu schützen. Die Entwicklung eines wirksamen und sicheren Impfstoffes ist ein langer Prozess, so dass einige der am meisten gesuchten Impfstoffe seit Jahrzehnten Widerstand leisten. Dies sind einige der ausstehenden Konten der Immunologen.

 

Im März 2007 wurde bei Ralph M. Steinman Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert. 34 Jahre zuvor, 1973, hatte dieser Kanadier jüdischer Herkunft die dendritischen Zellen entdeckt, die andere Zellen des Immunsystems darauf programmieren, „Eindringlinge“ im Körper zu erkennen und zu zerstören. „Dank der von ihm selbst entwickelten Immuntherapie mit dendritischen Zellen“ kämpfte er viereinhalb Jahre gegen seine Krankheit, so die Rockefeller University in New York (USA), an der er arbeitete. Dabei hätte er es verdient, noch drei Tage länger zu leben.

 

Am Montag, dem 3. Oktober 2011, erhielt er den Nobelpreis für Physiologie und Medizin, den er mit dem Amerikaner Bruce A teilte. Beutler und der Franzose Jules A. Hoffmann. Er hat die Nachricht nie erfahren: Er war am Freitag zuvor gestorben. Nach seinem Tod erinnerte sich das Team von Steinman auf einer Pressekonferenz daran, dass sein Traum darin bestand, seine Ergebnisse zur Bildung von Benzylimpfstoffen zu nutzen.

 

Impfstoffe helfen einer Bevölkerung, nicht nur einer Person, gesund zu bleiben

 

Viele Forscher teilen diesen Traum. Impfstoffe sind ein wesentliches Instrument für die Entwicklung von Therapien, das Paradigma des Immunologen Hlaing, in den Worten von Dolores Jaraquemada, Präsidentin der spanischen Gesellschaft für Immunologie. "Sie sind keine persönliche, sondern eine öffentliche Therapie. Impfstoffe helfen einer Bevölkerung, nicht nur einer Person, gesund zu bleiben. Es ist sehr wichtig, dass die Menschen das verstehen," erklärt Jaraquemada.

 

Die Impfung von Immunsuppressiva zum Fitnessstudio ist eine Erklärung von Carlos Martín, einem Forscher an der Universität von Zaragoza, der derzeit an einer Anti-Tuberkulose-Formel arbeitet. "Es geht darum, ihn zu trainieren, damit er lernt, die Infektion zu bekämpfen, und wenn sie auftaucht, ist sie geschützt," fügt er hinzu.

 

 

Die Geburt eines Impfstoffes

 

Manchmal unterscheiden sich diese Medikamente zwischen Leben und Tod. Mariano Esteban, Forscher des Nationalen Zentrums für Biotechnologie (CNB-CSIC) und Leiter des spanischen Teams, das einen neuen Impfstoff gegen das AIDS-Virus testet, erklärt: "Der Impfstoff warnt dein Immunsystem, damit er lernt, die Infektion zu bekämpfen und besser zu verteidigen, in vielen Fällen, indem er dir das Leben rettet."

 

Kürzlich kündigten Stephanus und sein Team an, dass ihr AIDS-Impfstoff die erste Phase bestanden habe - in der er seine Fähigkeit zur wirksamen Immunreaktion unter Beweis stellte. Im Oktober wurden Studien mit infizierten Patienten begonnen. Bis zu diesen ersten positiven Ergebnissen wurden zehn Jahre Forschung benötigt.

 

Der Weg, den ein Impfstoff von seiner Geburt bis zu einem Instrument der öffentlichen Gesundheit geht, ist sehr lang. In den frühen Phasen wird der Impfstoff in einem Labor entwickelt, die Notwendigkeit der Bildung von Immunitäten bewertet und Tierversuche durchgeführt. Nach diesen Stufen beginnt die wahre Herausforderung, ihre Wirkung auf die Menschen zu beweisen.

 

Wenn Sie den Menschen erreichen, wird die Sicherheit des Impfstoffes überprüft, wie der Impfstoff von den Patienten toleriert und seine Schutzwirkung bewertet wird. Wenn die Ergebnisse sicher sind, wird die Probe auf maximal 200 Personen erhöht, die einer möglichen Ansteckung ausgesetzt sind. Während des Prozesses werden die Risiken immer kontrolliert und die möglichen Folgen können mit Medikamenten geheilt werden.

 

In der dritten Phase wird die Probe so weit wie möglich erweitert und eine kontrollierte Prüfung unter realen Bedingungen durchgeführt, um, falls erfolgreich, die Verwendung zuzulassen. Schließlich endet das Verfahren mit der Registrierung und Vermarktung des Impfstoffs.

 

Ein Impfstoff ist wie das Immunsystem ins Fitnessstudio zu bringen.

 

Sind sie wirklich sicher? "Die Wahrscheinlichkeit von schädlichen Auswirkungen auf eine Bevölkerung ist sehr gering. Was passieren kann, ist, dass sie nicht funktionieren, ja," räumt Jaraquemada ein, betont jedoch, dass "ein Impfstoff, der fast 100%ig nicht sicher ist, nicht in die Hände der öffentlichen Gesundheit gelegt wird."

 

Wissenschaftler arbeiten heute daran, Impfstoffe für verschiedene Krankheiten zu entwickeln. "Die einfachsten sind bereits gemacht, die Tetanus, die Husten, usw. Jetzt fehlen die komplexesten, wie Tuberkulose, Aids und Malaria," erklärt Carlos Martin. Es wird sogar an Impfstoffen gegen Krankheiten wie Alzhéimer gearbeitet.

 

Doch trotz seiner offensichtlichen Bedeutung "sind wir Immunologen immer noch das hässliche Entlein, der arme Verwandte der biomedizinischen Forschung," sagt Jaraquemada. Ein Hinweis: Es gibt kein einziges Immunologieinstitut im gesamten Gesundheitssystem.

 

"Wir sind uns nicht bewusst, wie viele Leben die Impfstoffe gerettet haben und wie sie uns weiterhin vor einer großen Anzahl von Krankheiten bewahren. Wir nehmen es einfach an," betont Esteban. Leider konnten viele andere Leben, einschließlich Steinmans, nicht gerettet werden. Die Wissenschaftler jagen immer noch die Impfstoffe, die ihnen noch widerstehen.

 

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Tuberkulose, das Armutsthermometer 

 

Im Schatten "Tuberkulose war ein Problem, das ausgerottet worden war und da ist, erkennt Carlos Martin, der Hauptforscher der Gruppe Genetik und Mikrobakterien an der Universität von Zaragoza. Wir erwarten nun, dass die Zahl der Fälle zunimmt," fügt er hinzu.

 

Das erste Ziel der Weltgesundheitsorganisation (WHO) im Kampf gegen die Tuberkulose ist bis 2015 markiert und die Zahl der Fälle wird halbiert. Aber die große Herausforderung, ihre Ausrottung zu erreichen - oder was auch immer das gleiche ist, dass es nicht mehr als einen Fall pro Million Menschen gibt -, ist auf 2050 festgelegt worden.

 

"Dafür sind neue Behandlungen, bessere Diagnosemethoden und wirksamere Impfstoffe erforderlich als die gegenwärtige BCG gegen die Atemwegserkrankungen der Krankheit." Martin, Koordinator eines der 'Kommandos', auf die die WHO sich zur Erreichung ihrer Ziele verlassen kann. Martin arbeitet mit seinem Team in ständiger Zusammenarbeit mit anderen europäischen Gruppen zusammen, um den wirksamen Impfstoff zu finden, der die Krankheit knacken kann. Im Moment wird jeder Kampf nur an die Punkte gewonnen.

 

"Der präventive Impfstoff zur Bekämpfung der Tuberkulose ist sehr komplex, da er ein Erreger ist, der sehr langsam wächst und sich innerhalb der Zellen aufhält," erklärt der Forscher. Das Bakterium kann Jahre dauern, bis sich die Krankheit entwickelt, während derer es verborgen bleibt.

 

Die meisten Fälle können mit mehreren Antibiotika über einen Zeitraum von sechs Monaten erfolgreich behandelt werden, aber in Russland und Südafrika sind "all" resistente Tuberkulosestämme isoliert worden. Die WHO hat kürzlich festgestellt, dass es nicht genügend Daten gibt, um zu wissen, ob der Ausbruch von heilmittelresistenten Stämmen abnimmt oder stabil ist.

 

Das Problem besteht darin, dass der aktuelle Impfstoff, die BCG, bei Kindern gegen die schwersten Formen der Krankheit immunisiert (verringert und verbreitet) und 30.000 bis 40.000 Kinder im Jahr rettet, aber Cypern schützt nicht vor den Atemwegserkrankungen der Krankheit, die wir suchen, um die Übertragung zu verhindern, erklärt Martin.

 

In Spanien wurde 1980 die Impfung gegen Tuberkulose (1974 in Katalonien) eingestellt. Sie bleibt derzeit allein im Baskenland. "Solange wir keinen sehr wirksamen Impfstoff haben, wird er nicht in den Impfkalendern stehen," so Martin abschließend. Ihr Team wird den ersten wichtigen Schritt unternehmen, um dies im nächsten Jahr zu erreichen, wenn die klinischen Toxizitätstests beginnen sollen.

 

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HIV, die Pandemie des 20. Jahrhunderts

 

Auf der Suche nach einem Impfstoff gegen Aids Aids ist eine der großen Pandemien des späten 20. Jahrhunderts. Die antiretroviralen Therapien funktionieren heute und haben sie zu einer fast chronischen Krankheit gemacht, die aber immer noch ansteckend ist. Es gibt noch keine Möglichkeit, sich gegen sie zu immunisieren.

 

"Für diejenigen, die mit Impfstoffen arbeiten, ist die Bekämpfung von HIV eine Verpflichtung für die Zahl der Todesfälle, die sie verursacht hat," so Mariano Esteban, Forscher des CNB-CSIC, der in den 80er Jahren mit der Entwicklung von Impfstoffen begann.

 

Vor zehn Jahren begann er seine Experimente mit Mäusen und Makaken, um einen Impfstoff zu bekommen. Vor einigen Wochen kündigte er an, dass seine Formel, MVA-B, eine Immunantwort bei neun von zehn gesunden menschlichen Freiwilligen erhalten hat, die ein Jahr lang bei 85% von ihnen blieb.

 

MVA-B verwendet das gleiche Virus wie der Impfstoff, das die Pocken ausrotten konnte, aber attenuiert. "Wir dachten, dies sei ein geeigneter Vektor, gerade wegen des Erfolgs, den er bewiesen hatte," erklärt Esteban.Es sind noch einige Jahre, bis wir wissen, ob der MVA-B-Impfstoff wirksam sein wird, um eine HIV-Infektion zu verhindern, obwohl nach Ansicht des Teams ein Mangel an Finanzmitteln ein Hindernis ist, das diese Studie behindern könnte. Seit Anfang Oktober wird die therapeutische Leistungsfähigkeit des Impfstoffes bei infizierten, aber sehr stabilen Patienten untersucht.

 

In diesem Kampf "ist die größte Schwierigkeit die Fähigkeit des Virus, die Abwehrkräfte des Immunsystems zu mutieren und zu umgehen," so Stephanus. Das Wichtigste, um zu verhindern, dass sich das Virus ausbreitet, ist, "das Immunsystem besser zu trainieren, damit es die Infektion abbrechen kann."

 

Das Ziel des neuen Impfstoffs, an dem das spanische Team arbeitet, besteht darin, den Teilerfolg zu überwinden, den das in Thailand getestete RV-144, mit dem 31


Quelle


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