07/04/2014 - Médecins et ingénieurs ont conçu un nouveau dispositif de trombectomie

Menéame

El Centre de recherche sur les technologies ferroviaires (CITEF) de la Université polytechnique de Madrid (UPM), dont l’une des lignes de travail est l’utilisation de différentes techniques de simulation dans les systèmes multi-domaines, travaille à l’amélioration d’un dispositif pour la extraction de caillots par absorption qui peut fonctionner efficacement sans entraîner d’éventuelles embolies du fait de la rupture de ce caillot.

Le travail est en cours en collaboration avec une équipe médicale britannique, où des essais de laboratoire sont en cours pour la modélisation et la caractérisation du dispositif.

Un accident vasculaire cérébral survient lorsque le flux sanguin vers une partie du cerveau s’arrête; en cas d’arrêt pendant plus de quelques secondes, le cerveau ne peut recevoir du sang et de l’oxygène, causant des dommages permanents. Selon la Organisation mondiale de la santé (OMS), plus de 15 millions de personnes meurent dans le monde à cause de maladies vasculaires cérébrales. En particulier, les accidents vasculaires sont l’une des premières causes de décès et la principale cause d’invalidité chez les adultes, l’une de ces pathologies neurologiques ayant le plus d’impact social, avec plus de 120 000 nouveaux cas chaque année en Espagne seulement.

Les traitements pour ce type d’accidents peuvent être divisés en agents chimiques et en dispositifs mécaniques de tromboectomie. Les objectifs de tout dispositif mécanique d’extraction peuvent se résumer à l’extraction du caillot formé à l’intérieur des artères et à la restauration du flux sanguin de l’artère. Depuis des années, de nombreux dispositifs ont été mis au point, dont beaucoup opèrent à la périphérie du système vasculaire; cependant, il y a relativement peu de dispositifs qui ont été utilisés dans la vasculature cérébrale. L’un des principaux problèmes de ces dispositifs est qu’ils peuvent produire des embolies en aval ou des ruptures des parois artérielles en raison de leurs parties mobiles.

La mise au point de nouveaux dispositifs permettant d’éliminer efficacement la présence de ces caillots se fonde sur le pourcentage élevé de population concernée et sur les différents risques existants, en observant la possibilité de concevoir un dispositif basé sur l’absorption, sans parties mobiles et avec une conception simple, qui puisse fonctionner comme un extrait effectif de caillots sans entraîner d’embêtes possibles par rupture de ce caillot.

Le nouveau dispositif d’extraction en cours de développement est basé sur le dispositif thromboectomique par absorption appelé GP, inventé au Royaume-Uni, qui ne dispose pas de parties mobiles. Sur la base de la conception initiale et en accord avec l’équipe médicale britannique, des chercheurs du CITEF procèdent à des améliorations et à l’optimisation de ce dernier par l’utilisation de différentes techniques de simulation, pour lesquelles des travaux sont en cours sur la modélisation et la caractérisation du dispositif médical à partir d’essais en laboratoire effectués au Royaume-Uni. Ainsi, on s’efforce d’optimiser la géométrie du dispositif, d’évaluer la gamme optimale de pressions face à différentes situations et caractéristiques du caillot, de répartir le flux dans son environnement et de procéder à l’élimination du caillot de la paroi artérielle.

Réf.

ROMERO, G; HIGUERA, I; MARTÍNEZ, ML; PERCE, G; PERKINSON, N; ROFFE, C; WONG, J. "Computational Modeling of a New Thrombectomy Device for the Extraction of Blood Clots". Advances in Experimental Medicine and Biology, Vol. 680. 2010. DOI: 10.1007/978-1-4419-5913-3978-1-4419-5913-3_69 

PERCE, G; BROOKER, L; MIRZA, N; JONES, T; ROFFE, C; WONG, J; PERKINSON, N; ROMERO, G; MARTINEZ, ML; HIGUERA, I. "Bond graph modelling of the in vitro performance of the GP thrombectomy Device in combination with local delivery of alteplate". International Journal of StrokeVol. 5(s3). 2010. DOI: 10.1111/j.1747-4949.2010.00492.x

ROMERO, G; MARTÍNEZ, ML; MAROTO, J; FÉLEZ, J. "Blood Clot Simulation Model by Using the Bond-Graph Technique". The Scientific World Journal , Volume 2013. DOI: 10.1155/2013/519047

ROMERO, G; MARTÍNEZ, ML; PERCE, G; WONG, J. "Analysis of the GPATD: Geometrical Influence on Blood Clot Extraction Usingordnung Simulation". UkSim-AMSS 16th International Conference on Modelling and Simulation. 26-28 March 2014. Cambridge (UK).

Liens d’intérêt:

"The 'GP' Mechanical Thrombectomy Device". Journal of Stroke and Cerebrovasculaire Diseases18(4), 2009, pp. 288-293.

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UPM

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