25/02/2012 - Un médicament en phase expérimentale réduit les effets du traumatisme crânien

Menéame

Des chercheurs de l’Université Wayne State de Detroit (États-Unis) étudient un médicament qui devrait prévenir les dommages causés par TCE en améliorant la circulation sanguine du cerveau. Pour l’instant, le médicament, appelé 'clazosentan', a produit des résultats prometteurs dans les tests sur les animaux en améliorant la récupération de ceux-ci après avoir reçu un coup sur la tête.

Christian Kreipke, auteur principal de l’étude décrivant les tests, affirme que la plupart des traitements expérimentaux du TCE se sont concentrés sur deux problèmes du cerveau blessé: l’inflammation dangereuse du cerveau et les dommages structurels aux neurones.

Cependant, votre équipe tente d’empêcher un troisième effet secondaire de la blessure: un abaissement des vaisseaux sanguins, ce qui peut restreindre le flux au tissu cérébral. Kreipke explique qu’après une blessure, les vaisseaux du cerveau entrent dans un cycle de réduction et de dilatation qui finit par conduire à un état appelé 'vasospasme', dans lequel les vaisseaux sanguins se serrent et coupent le flux sanguin vers le cerveau. Le vasospasme est un effet habituel des lésions cérébrales et particulièrement fréquent chez les soldats atteints de TCE produits par des explosions.

Dans une étude publiée l’année dernière dans le magazine Neurological Research, son équipe a montré que, en administrant le médicament 30 minutes après un traumatisme, la gravité des lésions cérébrales chez le rat était réduite. Les animaux traités par le médicament se sont également révélés meilleurs dans un test de labyrinthe que les rats blessés non traités. En avril de cette année, lors du congrès annuel de l’Académie américaine de neurologie, qui se tiendra à la Nouvelle-Orléans, l’équipe présentera davantage de données montrant que le médicament peut avoir des effets bénéfiques sur les rats si elle est administrée jusqu'à 12 heures après la blessure, que Kreipke égalise à un jour après la blessure chez l’homme. Cette fenêtre d’opportunité relativement large pourrait avoir son importance, selon Kreipke, pour les victimes comme les soldats, qui n’ont pas un accès immédiat au traitement ou les patients qui ne se rendent pas compte de la gravité de leur blessure immédiatement
 

Kreipke affirme que les médicaments utilisés jusqu'à présent pour traiter le rafraîchissement des vaisseaux ont entraîné une dilatation excessive des vaisseaux, ce qui peut entraîner un risque de saignement. Selon lui, le clazosentan produit une action beaucoup plus spécifique, bloque un récepteur des cellules appelé 'récepteur endotéline A', qui est impliqué dans le resserrement des vaisseaux. " Ce médicament n’augmente pas le flux sanguin," affirme-t-il, il diminue seulement la gravité de la diminution de ce médicament.

Ross Zafonte, expert en TCE de l’hôpital de réadaptation Spaulding de Boston (États-Unis), affirme que l’idée de remédier aux carences du flux sanguin dans le cas de TCE est prometteuse, et ajoute que ce médicament, avec son objectif moléculaire spécifique, est une "variante plus élégante et raffinée " de cette stratégie. Mais il dit que beaucoup de traitements pour les TCE développés au fil des ans "ont donné de bons résultats en laboratoire ," y compris des tests sur les rongeurs, " mais très peu de choses se sont révélées utiles chez l’homme "

Le clazosentan, fabriqué par la société suisse Actelion Pharmaceuticals, a récemment fait l’objet d’une étude en tant que traitement de l’hémorragie cérébrale, mais les essais cliniques ont été décevants. Kreipke espère plus que cela sera efficace dans le traitement du TCE. Comme le médicament a déjà fait l’objet de tests de sécurité chez l’homme, il espère pouvoir avancer très rapidement avec une étude clinique sur les patients atteints de TCE modérée à sévère.
 

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